Alergologie

Dr. DOBRE ANCA CLAUDIA – Medic specialist alergologie si imunologie clinica

Ce este alergia?
Reacție de hipersensibilitate a organismului declanșată prin mecanisme imune.
Hipersensibilitatea alergică este o reacție adversă imună la proteine (alergene) din mediul înconjurator, care sunt inofensive pentru persoanele non-alergice.
Alergia se poate manifesta sub diverse forme: mancărimi si erupții ale pielii, manifestări respiratorii, manifestări gastro-intestinale, șoc anafilactic.

Ce reprezintă terenul atopic?
Tendința personală sau familială de a produce anticorpi de tip IgE ca răspuns la doze mici de alergeni, care poate duce la dezvoltarea simptomelor tipice de astm bronșic, rino-conjunctivită, dermatită/eczemă.
O persoană atopică poate dezvolta un spectru de „boli atopice”: de la alergia gastro-intestinală la proteinele din laptele de vacă și dermatita atopică în perioada de sugar, la rinită si astm ulterior; nu toate persoanele atopice vor dezvolta simptomele/semnele unei boli alergice.

Care sunt factorii cel mai frecvent implicați în declanșarea alergiei?

• Alergenii de mediu: acarienii din praful de casă, polenul de arbori și ierburi, mucegai, epitelii de animale.
• Alergenii alimentari: lapte de vacă, ou, soia, făină, arahide, alune de pădure, pește și fructe de mare.
• Predispoziția genetică.

Pot dezvolta alergii la orice varstă?
Majoritatea alergiilor se declanșeaza în copilărie, pot rămane latente și reactivate la varsta adultului.
Prevalența maximă este între 15-35 ani.

Dacă eu și partenerul avem alergii, copilul nostru va fi alergic?
Daca ambii părinți au boli alergice, copilul are un risc de 60% de a dezvolta alergii.

Care este diferența între alergie și intoleranță?
Alergia este o reacție acută în urma răspunsului imun reproductibilă la expunerea la acel alergen, care uneori poate fi amenințătoare de viață (anfilaxie).
Intoleranța este o reacție adversă ce nu implică sistemul imun, apare treptat și nu e amenințătoare de viață. Intoleranța la lapte este cauzată de incapacitatea de a digera lactoza datorită deficitului enzimatic (lactaza)

Care sunt testele alergologice utile?
Testele cutanate prick, care utilizează extrase de alergeni și testele alergen specifice IgE (din sange) sunt indicate pentru alergiile de tip imediat iar testarea cutanată patch și testele de transformare limfoblastică sunt utilizate pentru hipersensibilitatea de tip întarziat la metale, chimicale, alimente.

Alergia poate fi vindecată?
Alergiile sunt afecțiuni care persistă toată viața, ele se modifică cu varsta, succesiunea naturală a bolii alergice fiind denumită „marș alergic”.
Primele simptome de alergie sunt produse de proteinele din laptele de vacă care pot dispărea în jurul varstei de 3 ani, prin caștigarea unei toleranțe naturale, o parte pot rămane sensibili sau pot dezvolta alergii și la alte alimente.
În jurul varstei de 3 luni apar semnele dermatitei atopice care persistă ani (mai frecvent 3-4 ani), la unii se poate menține toată viața.
Astmul bronșic este următoarea afecțiune care apare pe parcursul vieții; dezvoltarea sa la varsta adultă este mai frecventă la persoanele care au prezentat în cursul vieții simptome de alergie.
Rinita alergică poate să se dezvolte în jurul varstei de 4-5 ani, cu un maxim al incidenței în jurul varstei de 15-25 ani; prezența rinitei constituie un factor de risc pentru apariția astmului bronșic.

Ce este imunoterapia alergen specifică (desensibilizarea)?
Imunoterapia alergen specifică (ITS) constă în administrarea treptată a unor doze crescande de alergen pană la reducerea hiperreactivității la alergenul respectiv.
Este singurul tratament care poate modifica evoluția naturală a bolii (împiedică evoluția către astm alergic).
ITS reduce semnificativ atat simptomele alergiei cat și utilizarea tratamentului simptomatic.
Acționand direct asupra mecanismului bolii, ITS reprezintă o soluție terapeutică cu efect îndelungat pentru alergie.
Corticosteroizii inhalatori utilizați în tratamentul astmului pot determina efecte secundare?
Corticosteroizii inhalatori conțin o doză mică de cortizon și sunt bine tolerați la dozele recomandate. Nu produc demineralizare osoasă, leziuni cutanate sau retard de creștere atunci cand sunt administrați corect.

Centrul medical Brancuși vă pune la dispoziție următoarele proceduri diagnostice și terapeutice de specialitate :

• testarea cutanată prick la alergeni de mediu și alimentari 
• testarea epicutanată la factori fizici (testul cu gheată)
• testarea cutanată patch (metale, substanțe chimice)
• testare cutanată cu ser autolog 
• probe funcționale respiratorii spirometrie simpla și postbronhodilatator
• peak-flow metrie
• imunoterapie alergen specifică
•  profilaxia bolilor alergice (educația pacientului alergic)

Toate aceste proceduri cat și consultația alergologică sunt gratuite (decontate de CAS) pentru pacienții care se prezintă cu bilet de trimitere de la medicul de familie.
Clinica noastră dispune de un laborator unde se pot efectua testări alergologice in vitro (din sange):

• panel alergeni alimentari și alergeni de mediu
• teste de degranulare a bazofilelor(BDT) pentru medicamente, coloranți alimentari, aditivi alimentari etc
• teste de transformare limfoblastica (LTT) pentru medicamente, metale, alimente, substanțe chimice etc.
• teste pentru intoleranțe alimentare (gluten, lactoză, histamină)